Cardiopatia ischemica este boala care afecteza
arterele coronare si datorita careia acestea isi micsoreaza calibrul. Drept
urmare, are loc o scadere a cantitatii de sange care iriga muschiul
inimii care nu detine in aceste conditii cantitati optime de oxigen, acizi
grasi si glucoza. Acest fenomen de reducere a fluxului de sange prin arterele
coronare a fost numit in limbaj medical ischemie. Modificarile cardiace produse de ischemie sunt desemnate de termenul
cardiopatie.
Angina pectorala - Ad litteram,
termenul medical se refera la o durere la nivelul toracelui. Exista mai multe
tipuri de angina. Angina clasica, numita angina stabila, este determinata de un
anumit efort si dispare la repaus.
Angina instabila
reprezinta un alt tip de angina. Aceasta reprezinta o stare evolutiva mai
grava, care poate aparea si in repaus sau chiar in somn, fara a putea fi
prevazuta. Acest tip de angina trebuie sa fie interpretata ca semn al unei
afectari cardiace severe, care mai devreme sau mai tarziu, va duce la un
infarct.
Simptome si manifestari
Durerea reprezinta primul
si cel mai important semn. Aceasta este localizata in prima faza la mijlocul
toracelui, deseori iradiind catre membrul superior stang, catre gat sau catre
abdomen. Durerea este asemanata cu senzatia unei constrictii toracice
puternice, cu o gheara care strange intregul piept. Aceasta durere poate fi
simtita de unele persoane doar la un nivel periferic (brat sau gat).
Durerea poate fi confundata cu o indigestie din cauza asocierii cu senzatia de
arsura retrosternala. Ea apare in acelasi loc si are aceeasi iradiere atunci
cand se iveste la o persoana.
Apare la efort si dispare la repaus.
Durerea dureaza cel mult cinci minute. In cazul in care dureaza mai mult si
este de natura cardiaca, ea poate fi consecinta unui infarct
miocardic, (atunci cand durerea se simte ore intregi).In cazul
anginei stabile, durerea poate fi provocata si de alte circumstante, ca:
expunerea la frig, o masa bogata, actul sexual, o emotie puternica. Criza
anginoasa mai poate fi provocata si de unele medicamente, unele chiar banale,
cum ar fi cele care se iau in cazul infundarii nasului.
Alte simptome care mai pot aparea sunt tulburari de vedere, anxietate, transpiratii reci, stare de oboseala,
dar ele nu sunt semne specifice.
Aparitia anginei este mai probabila in cazul coexistentei urmatorilor factori:
membrii din familie care au avut boli cardiace, fumatul, obezitatea, hipertensiunea arteriala, hipercolesterolemia sau alte tulburari ale
metabolismului grasimilor.
Cauze
In cazul prezentei durerilor la nivelul toracelui este necesara consultatia
unui medic pentru a stabili cauza si natura acestor dureri. Testele care se
efectueaza in asemenea situatii sunt electrocardiograma si testul de efort. Testul de
efort presupune efectuarea unui efort gradat, supravegheat, efort efectuat cu
ajutorul unui covor rulant sau al unei biciclete medicale, timp in care
activitatea inimii va fi urmarita. Daca acest efort este urmat de aparitia
anginei si are corespondent pe electrocardiograma, atunci acesta este rezultatul
prezentei unei boli coronariene. Pentru o investigatie mai
amanuntita, se mai poate face o ecocardiografie sau o forma complexa de evaluare,
numita angiografie coronariana,
metoda care identifica locul si marimea stenozelor prezente pe vasele
coronariene.
Tratamentul ambulator si
profilaxia
Odihna dupa servirea
mesei. Efortul digestiei fura sangele de la inima catre organele digestive.
Incetarea oricarei activitati in momentul aparitiei unei crize anginoase,
relaxarea si administrarea medicamentului folosit in astfel de situatii.
Se va inceta administrarea de pilule anticonceptionale in
cazul prezentei anginei. Estrogenul continut de acestea creste riscul
coagularii sangelui.
In cazul aparitiei crizei de angina noaptea este nevoie de corectarea pozitiei
corpului, prin pastrarea capului sau a toracelui mai ridicat. Astfel, inima va
face un efort mai mic atunci cand pompeaza sangele prin vene catre inima.
Riscul de infarct miocardic si de angina instabila este redus semnificativ in
urma administrarii aspirinei luate la recomandrea medicului.
Incetarea fumatului. Aparitia crizelor de angina este influentata negativ de
prezenta nicotinei.